ABSTRACT
Abstract Maternal mortality from COVID-19 is rare in developed countries, but its association with other obstetric complications increases the risk. It is also associated with fetal death. Postpartum women are at risk of thrombosis that increases with COVID-19 coagulopathy. Comorbidities such as obesity, diabetes, and hypertension increase the risk of death from COVID-19, and pregnant women have more complications during the third trimester than in the first trimester, with higher risk than non pregnant women of entering the ICU and requiring mechanical ventilation. In this report, stroke, diabetes and intracerebral hemorrhage were the three causes of death described, all within the context of stillbirth, severe preeclampsia, eclampsia and/or HELLP syndrome.
Resumen La mortalidad materna por COVID-19 es poco frecuente en países desarrollados, pero su asociación a otras complicaciones obstétricas aumenta el riesgo. Además, está asociada a muerte fetal. Las puérperas, tienen riesgo de trombosis que se incrementa con la coagulopatía por COVID-19. Las comorbilidades como obesidad, diabetes, hipertensión incrementan el riesgo de muerte asociada a COVID-19 y las gestantes en el tercer trimestre se complican más que en el primero, teniendo más riesgo que las mujeres no gestantes de ingresar a UCI y requerir ventilación mecánica. En este reporte, el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico y la diabetes fueron las tres causas de muerte, todas en un contexto de óbito fetal, preeclampsia severa, eclampsia y/o síndrome HELLP.
ABSTRACT
La hidrosonografía es útil en el diagnóstico precoz de cáncer gástrico en pacientes adultos del Hospital Regional Cajamarca, 2012-2013. Se planteó como hipótesis y se diseñó un estudio de tipo observacional, analítico, prospectivo y longitudinal, cuyos resultados validaron el planteamiento hipotético. El grupo etario más afectado fue el comprendido entre 51-60 años de edad: 31,25 por ciento de la muestra en estudio. De todos los pacientes evaluados, 15 (18,75 por ciento) tuvieron resultado positivo para cáncer gástrico, 10 hombres y 5 mujeres, en una proporción de 2:1. El tipo de cáncer gástrico precoz más frecuente fue el adenocarcinoma con 11,25 por ciento y que mayormente comprometía el plano submucoso en 66,7 por ciento de los casos por profundidad de planos afectados. La hidrosonografía en el presente trabajo mostró una sensibilidad de 80 por ciento y una especificidad de 92,3 por ciento. El nivel de aceptación por parte de los pacientes de la hidrosonografía como método de diagnóstico precoz de cáncer gástrico fue de 85 por ciento como buena y muy buena. Enfatizar que la mayoría de nuestros hallazgos fueron semejantes a los encontrados en otros estudios, que ésta técnica pudiera utilizarse como método de tamizaje, sin embargo, debiera complementarse con endoscopía alta o ultrasonografía endoscópica en pacientes con pared gástrica engrosada. Finalmente, el Hospital Regional Cajamarca debería implementar un programa de prevención y diagnóstico precoz de cáncer gástrico basado en la hidrosonografía como prueba diagnóstica inicial, en la medida que es de bajo costo y los equipos de ecografía bastante asequibles.